1、但种类虽多,但检查方式却都相差无几,具体请看下文。
2、检查胸腔积液的方法X线检查少量积液(0.3~0.5L)仅见肋膈角变钝,更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液。
3、大量积液时整个患侧阴暗,纵隔推向健侧。
【资料图】
4、积液常遮盖肺内原发病灶,抽液后可发现病变。
5、液气胸时积液有液平面,包裹性积液不随体位改变而变动,边缘光滑饱满。
6、2、超声检查可鉴别胸腔积液、胸膜肥厚,液气胸等,对包裹性积液可提供较准确的定位诊断。
7、3、胸腔镜检查可以窥视胸膜病变,并可做活检,阳性率可达70~100~。
8、检查前先抽完胸液,注入等量空气,形成气胸,在透视下选择最佳插镜点。
9、4、CT检查胸腔积液表现为胸膜腔内水样密度病变,CT值接近于0.游离积液多位肺外围紧贴胸壁叶弧形或新月状影,改变体位形态明显改变。
10、包裹性胸腔积液CT表现为中心层面边缘一般较清,中心密度接近于水,增强扫描可有边缘强化改变。
11、5、胸膜活检对于鉴别是否有肿瘤以及判定胸膜肉芽肿性病变很有帮助。
12、若选例得当,操作准确,癌性和结核性胸液之胸膜活检阳性率一般在75%以上。
13、结核性胸液胸膜活检可见结核结节,活检标本还应做结核菌培养。
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